SOMPO JAPAN SİGORTA & TSS

Acil Durum:

Poliçede kapsam dışı olmayan ani bir hastalık veya bedensel yaralanma sonucunda ortaya çıkan ve geciktirilmesi mümkün olmayacak tıbbi veya cerrahi bakım gerektiren, hastaneye yatırılsın veya yatırılmasın, aşağıdaki Acil Durum listesinde belirtilen rahatsızlıklar için, bir hastanenin acil servisinde hizmet almayı gerektiren sağlık durumudur. 

Bu liste dışındaki rahatsızlıklarda acil servise başvurulsa dahi tedavi giderleri, poliçede belirtilen ayakta tedavi teminatı limiti ve iştirak oranı dahilinde ödenir.

• Trafik kazası ,

• Akut miyokard enfarktüsü (raporlarla belirlenmiş kalp krizi, ritim bozuklukları),

• Apandisit ,

• Menenjit ,

• Ani felçler ,

• Suda boğulma,

• Yüksekten düşme ,

• Ciddi iş kazası ,

• Uzuv kopmaları ,

• Elektrik Çarpması,

• Donma ,

• Soğuk Çarpması ,

• Isı Çarpması ,

• Tahriş Edici Gazların Teneffüsü ,

• Darbe Sonucu Sinir Kopması ,

• Yılan, Akrep veya Örümcek Sokması Sonucu Oluşan Ciddi Alerjik Tablolar ,

• Evcil-vahşi hayvanların ciddi cerrahi müdahale gerektiren ısırıklar,

• Her türlü 2. ve 3. derece yanıklar ,

• Tahriş edici maddelerden oluşan ciddi göz yanmaları,

• Hayati tehlike arz eden ilaç veya diğer madde zehirlenmeleri,

• Tüm kırık ve çıkıklar,

• Solunum yollarında yabancı cisim bulunması sonucu oluşan akut solunum problemleri,

• Travma ve/veya kaza sonucu oluşan ani şuur kaybına neden olan her türlü durumlar ,

• Mide perforasyonu ,

• Darbeye bağlı iç organ zedelenmesi ,

• Ensefalit (beyin iltihabı) ,

• Beyin apsesi,

• Dekompresyon hastalığı (dalgıç hastalığı),

• Travma sonucu oluşan masif (yoğun) kanamalar ,

• Her türlü iç organ kanaması (gebelik düşüklerine bağlı, jinekolojik hormonal kanamalar hariç),

• Kurşunlanma, bıçaklanma, kavga (cürüm işlemek ve cürüme teşebbüs hali istisnadır),

• Epilepsi krizi ,

• Gebelik zehirlenmesi ,

• Travmaya bağlı her tip sütur gerektiren cilt kesikleri ,

• Ani ve dışarıdan harici bir hadise nedeniyle meydana gelebilecek kaza ve yaralanmalar,

• Hipertansiyon krizleri,

• Diabetik ve üremik koma,

• Yüksek ateş (39,5 ve üzeri ),

• Renal kolik,

• Ciddi genel durum bozukluğu

x

TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI ÖRNEK TEKLİF

Merhabalar,
Bu yazımızda sizlerle birlikte, örnek bir Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) teklifi üzerinde bilgi paylaşımında bulunmak istiyoruz...
Yakın zamanda ikiz çocukları olan bir anne ve çocuklar için hazırlanan, TSS teklifinde hangi teminatlar bulunmaktadır, teminatların limitleri nelerdir, en önemlisi de ödenmesi gereken prim nedir ?

Tüm bu soru işaretlerini gelin ortadan kaldıralım...

TSS poliçelerinin teminatlarını, genel olarak AYAKTA TEDAVİ ve YATARAK TEDAVİ teminatı olarak iki başlıkta inceleyebiliriz.

1. Ayakta tedavi teminatı:
Rahatsızlığınız nedeni ile doktora müracaat ettiniz, doktor muayenesi, röntgen, kan tahlili, idrar tahlili, MR, tomografi vb tüm işlemler ücretsiz olarak ayakta tedavi teminatınızdan karşılanmaktadır. 
Poliçe dönemi içerisinde 9 veya 10 defa ayakta tedavi hakkınız bulunmaktadır. 
Hastanede kayıt açtırdığınızda aynı rahatsızlığınız nedeni ile ilk 10 gün içerisindeki, kontrol muayenelerinizde ayakta tedavi hakkınızdan tekrar kullanılmayacaktır.

2. Yatarak tedavi teminatı:
Tüm yatarak tedaviler ve ameliyatlar limitsiz ve ücretsiz olarak karşılanmaktadır.

Bu ana teminatlara ilave olarak doğum ve tüp bebek teminatlarını da ilave prim ödeyerek poliçenize dahil ettirebilirsiniz

Aşağıdaki teminat tablosunu incelediğimizde;
Anne ve iki çocuk için hazırlanan tekliflerin primleri yaklaşık olarak 2.500 TL'dir. 
Ailemiz, bu primi ödeyerek, üç kişi için yatarak tedavilerini limitsiz teminatlarla ve ayakta tedavilerini de 10'ar defa özel hastanelerde fark ücreti ödemeden sağlayabilmektedir.

Ayrıca Sompo Japan Sigorta'dan poliçe yaptırılırsa ücretsiz check-up imkanı sağlanmaktadır.

Ayrıntılı bilgi ve poliçe teklifi alabilmek için bize ulaşabilirsiniz:

www.bizbize.com.tr

0 312 473 21 56

Sağlıklı günler dileriz...

EŞ DEĞER PARÇA ONLİNE SORGULAMA

Türk Standartları Enstitüsü'nün (TSE) internet sitesinden hasar sonrası tedarik edilen parçaların eşdeğer olup olmadığını öğrenebilirsiniz.

Bunun için tedarik edilen parçanın hologram numarasıyla sorgulama yapmalısınız.

Yeni dönemde artık herhangi bir hasar durumunda, hasar gören parçanın onarımı mümkün değilse, eşdeğer parça ya da ömrünü tamamlamış araçlardan elde edilen orijinal parça ile değiştirilecek (TRAFİK SİGORTASI KAPSAMINDA KARŞILANAN HASARLAR İÇİN GEÇERLİDİR). Bunların hiçbiri mümkün değilse orijinal parça kullanılacak. Öte yandan kaza tarihine göre model yılından itibaren 3 yılı geçmeyen araçlarda hasar gören parça, onarımı mümkün değilse öncelikle orijinali ile değiştirilecek, orijinal parçanın bulunmaması durumunda eşdeğer ya da ömrünü tamamlamış araçlardan elde edilen orijinal parça ile değiştirilecek.

 

Peki araç sahipleri kullanılan parçalarının eşdeğer olup olmadığını nasıl öğrenecek? Tedarik edilen parçaların eşdeger olup olmadığını öğrenmek için bu linke tıklayarak size gönderilen parçaların üzerindeki hologram numaralarını yazıp eşdeger olup olmadıgını kontrol edebilirsiniz.

https://basvuruportal.tse.org.tr/Genel/EsdegerParcaIzle.aspx

 

http://www.sigortacigazetesi.com.tr/esdeger-parca-online-sorgulama-nasil-yapilir/

 

11 Nisan 2018

Çocuğunuz nasıl araba kullanıyor ?

Sürüş güvenliği önce can, sonra mal için çok önemli.

Araç kullanırken hem kendimizin, hem yakınlarımızın, hem de diğer araçlardakilerin sorumluluğunu taşıyoruz. Peki acaba bu sorumluluğu gerçekten iyi araba kullanarak yerine getirebiliyor muyuz?

Büyük ihtimalle birçoğumuz iyi araba kullandığını düşünüyor. Hatta genel kanıları, trafikte aracını hatalı kullananların başkaları olduğu yönünde.

Nasıl araba kullandığınızı ölçebildiğimiz telematik adlı uygulama dünyada bir süredir kullanılıyor. Giyilebilir teknolojilerle nasıl o gün kaç adım attığımızı tespit edebiliyorsak, telematikle de sürüş davranışlarımızı analiz edebiliyoruz. Bu analizin kendimize, çevremize ve kesemize faydası var.

Sürüş alışkanlıkları
Axa Sigorta bu kapsamda bir sürüş deneyimi platformunu devreye aldı.

Bir yılı aşkın sürede, önce şirketin 130 çalışanının katılımıyla bir telematik uygulaması geliştirildi. Sonuçlar, telematik uygulamasını kullanan çalışanların %20’sinin sürüş alışkanlıklarında iyileşme olduğuna işaret ediyor.

Sistemin özelliği sürüş davranışlarını gösterebilmesi. Bu sayede aşırı hız, ani direksiyon ve pedal hareketleri, sert dönüşler gibi olumsuz sonuçlara sebep olabilecek kullanım biçimleri tespit edilebiliyor… Bu tip teknolojiler, nasıl araç kullandığımızı fark etmemiz açısından önemli. Çünkü genelde ezbere davranışlarla araç kullanıyoruz. Yaptığımızın doğru olduğunu düşünüyoruz ama telematikten çıkan sonuç bunun tam tersi olabiliyor. Buradan çıkan farkındalık, trafik güvenliği açısından olumlu sonuçlara neden oluyor.

İşin ekonomik boyutu da var: Ne kadar güvenli sürersek, sigorta fiyatı da ona göre belirlenebiliyor. Çünkü sigorta şirketlerinin genel prensibi, iyi sürücüye iyi fiyat verme yönünde.

Ayrıca birçok ailenin çocukları da araba kullanıyor. Ancak gençler tecrübe eksikliği sebebiyle genelde daha dikkatsiz araç kullanma eğiliminde olabiliyor.

Şirket yetkililerinin aktardığı bilgiye göre, telematikli kasko sigortasını satın alan bir müşteri, çocuğunun nasıl araba kullandığını görebileceği için artık içinin rahat edeceğini söylemiş. Sigorta yaptırmanın sebeplerinden biri de bu zaten: Yastığa başımızı koyduğumuzda rahat uyumak.

Sokağa park ettiğimiz arabamızın kaskosu varsa, başına gelebilecek olumsuzlukları düşünmeden daha rahat uyuruz. Ya da araba kullanan çocuğumuzun nasıl kullandığını bilirsek onun olası hatalarını düzeltmesi yönünde gerekli önlemleri alabiliriz.

http://www.sigortacigazetesi.com.tr/cocugunuz-nasil-araba-kullaniyor/

HAYATIMIN SİGORTASI

Sinan METİN

Sigorta Gündem

İnsanımız için “hayatımın sigortası”; anne babaya göre evlat, evlada göre anne baba, çalışan için SGK, emekli için devlet, İzmirli için asfalya, bankalar için kredi hayat sigortası...

Rakamların diline göre ülkemizde hayat sigortası üretimleri artıyor. Bu artışta lokomotif sigortalar krediye bağlı kredi hayat sigortaları. Daha sonrasında risk sigortaları geliyor: “Yıllık hayat” diye biliyoruz. 

Mal varlığımızı koruyoruz. Kaskomuzu, trafiğimizi, işyerimizi sigortalatmada dikkatliyiz. Ancak işin içine sağlığımız ve canımızla ilgili riskler geldiğinde atalet ve erteleme içinde oluyoruz. Malul olma, hastalanma, ölüm, tedavisi uzun süren kritik hastalıklar başımıza gelince sigorta yaptıramıyoruz. İş işten geçmiş oluyor. Ama başımıza gelen riskle mücadele etmeye başlıyoruz. 

Kötü haber: Bu mücadelede evleriniz, arabalarınız ve bankadaki paranız da yeterli olmayacak. Hastanede kanser tedavisi olan bir hastanın iki evinden birini sadece bir ameliyat için sattığı hikayesini duyduğumda kişinin neden özel sağlık sigortası ya da tehlikeli hastalıklar sigortası ol(a)madığını düşünmüştüm. 

Sigortacı olarak bu ve benzeri durumlarda bizim de sorumluluğumuz olduğunu düşünürüm.

 

Sigortacı olarak insanımıza tasarruf ettirmek, sağlık ve hayat sigortasıyla onu yaşam içindeki risklerden korumak işten ziyade sosyal sorumluluk projesidir.

İnsanımız için doksanların başındaki birikimli hayat sigortası tecrübesinden kalan kötü travmayı atmanın zamanı geldi. 

Konu yaşam sigortası. Yaşamın olağan akışında varlığımız ve yokluğumuz da riskler içeriyor. Bu riskler sadece ölüm ve hastalık olarak değerlendirilmemeli. Fakir olarak yaşlanmak bir risk değil midir? Uzun süre bir hastalıkla mücadele etmek, ağır ve masraflı giden tedavi süreci maddi ve manevi olarak ıstırap veren bir risk değil midir? Örneğin aylık 5 bin TL gelir sağlayan kişi, 30 yıl çalışırsa 1.8 milyon TL gelir sağlayacak ve bu gelirle bir düzen kuracak. Aile, çocuklar, eğitim, borçlanma, mülk sahibi olma planları bunun üzerine kurgulanıyor. 10’uncu yılında bu gelirin sağlık, ölüm, işsizlik gibi nedenlerle sağlanamadığını düşünsenize... Bütün planlar, düzen altüst oluyor. İşte bu noktada hayatımın sigortası olmalı. Hayat ve sağlık sigortam olmalı.

Size teklif edilen hayat sigortalarına bir de bu gözle bakın ve hissiyatla dinleyin. Pişman olmazsınız.

Dilerim hayatınız sürekli sigortalı olsun, siz ve sevdikleriniz güvende kalın.

http://www.sigortagundem.com/yazarlar/hayatimin-sigortasi-yazisi/1284766#ixzz5Be1kI0O7

Seyahat Sağlık Tazminatı için Yapılması Gerekenler

Her zaman ve her koşulda yanınızda olan Allianz'dan yaptırdığınız seyahat sağlık sigortası kapsamında, yurt içi veya yurt dışı seyahatleriniz esnasında herhangi bir sağlık problemi yaşamanız halinde izlemeniz gereken adımlar şu şekildedir:

• Bizi Arayın: 0850 399 9999 numaralı Allianz Müşteri Hizmetleri'ni arayın ve ihbar bildiriminde bulunun,
• Evraklarınızı Teslim Edin: En kısa zamanda gerekli evrakları acentenize veya Allianz Genel Müdürlüğü'ne ulaştırın.
• Dosyanızı Takip Edin: Açılan hasar dosyanızın takibini, 0850 399 9999 numaralı Allianz Müşteri Hizmetleri'ni arayarak veya Hasar Dosyası Görüntüleme linkini kullanarak sağlayabilirsiniz.

Seyahat Sağlık Tazminatı Gerekli Evraklar

• Sigortalının beyan yazısı
• Sigortalının pasaport fotokopisi (giriş-çıkış tarihlerinin yer aldığı sayfa ile birlikte olmalı)
• Sigortalıya ait IBAN
• Doktor veya epikriz raporu
• Tedavi masraflarına ilişkin faturaların asıllları
• Eğer ilaç verildiyse, reçetenin aslı
• Eğer ilaç verildiyse, eczane fişinin aslı

20.000 TL üzeri hasarlarda yukarıdakilere ek olarak;

Gerçek kişilerde;

Nüfus cüzdan fotokopisi (üzerinde kişinin ikamet adresi, telefon bilgisi ve imzası bulunan)

Tüzel kişiliklerde;

Ticaret sicil gazetesi

İmza sirküleri

Vergi levhası

Faaliyet belgesi

İmza yetkilisi/yetkililerinin nüfus cüzdan fotokopisi

AYDA 58 TL'YE TAMAMLIYORLAR

SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde, tedavi ücretlerini karşılayan tamamlayıcı sağlık sigortasına talep arttı...

Ortalama fiyatı 700 lira olan sağlık sigortasını, 35 yaşında bir kişi yıllık 590 lira primle de yaptırabiliyor. Sadece yatarak tedavi istenirse fiyat, 280 liraya kadar düşüyor.

GEREK fiyatının özel sağlık sigortasına göre ucuz olması, gerek Sosyal Güvenlik Kurumu’nun (SGK) sağlık giderlerini belli oranda karşılaması, gerekse de özel hastanelerin ‘fark’ adı altında vatandaştan yüzde 200’e yakın ücret alması tamamlayıcı sağlık sigortasına talebi artırdı. Bugün için 700 bin kişi, özel sigorta şirketlerinden yaptırdıkları tamamlayıcı sigorta ile hem özel hem de üniversite hastanelerinden hiçbir ücret ödemeden sağlık hizmeti alıyor.  Peki, nedir tamamlayıcı sağlık sigortası ve kimler yararlanabilir? Adı üstünde; SGK ile anlaşmalı özel hastanelerin ayakta ve yatarak tedavilerde talep edeceği her türlü fark ücretini tamamlıyor. Sigortayı işçi, memur, Bağ-Kurlu, yani sosyal güvenlik kapsamında olanlar yaptırabiliyor. Neden? Çünkü SGK’nın ödediğinin üzerini karşılıyor da ondan. Tabi bir de sağlık hizmeti alacağınız kurumun mutlaka SGK ile anlaşması olması gerekiyor ki, bugün büyük şehirlerdeki iki-üç hastane zincirinin dışında hemen hemen tüm hastaneler SGK ile anlaşmalı.

ÖZEL HASTANELERDE GEÇİYOR

Örnekle anlatayım ki, daha net anlaşılsın. Rahatsızlandınız ve SGK ile anlaşmalı en yakın özel hastaneye gittiniz. Muayene oldunuz, tahliller yapıldı ve reçeteniz yazıldı, hastaneden çıkacaksınız. Sigortalı olduğunuz için SGK, tedavi giderinizin belli bir miktarını karşılıyor. Ancak, hastane özel olduğundan sizden doktor ücreti ve tahliller için fark alacaktır. Diyelim ki, toplam faturanız 200 lira tuttu ve SGK da bunun 100 lirasını ödedi. Eğer tamamlayıcı sağlık sigortanız varsa, kalan 100 lirayı sigorta şirketi karşılayacak, hastaneden hiçbir ücret ödemeden çıkacaksınız. Yoksa kalan o 100 lirayı cebinizden ödeyeceksiniz.

Bu bahsettiğimiz, işin ayakta tedavi boyutu. Bir de yatarak tedavi var. Ağır bir rahatsızlık geçirdiniz ve en yakındaki özel hastanenin acil servisine gittiniz. Yoğun bakımda kaldınız. Yoğun bakımda olduğunuz sürece sorun yok; tüm giderlerinizi SGK karşılıyor. Acil durumunuz bitip, tedaviye aynı hastanede devam edecekseniz, artık hastanenin sizden fark adı altında ücret alma hakkı doğuyor. Diyelim ki, yoğun bakım sonrası da hastanede bir hafta tedavi gördünüz ve toplam sağlık gidereniz de 7 bin lira tuttu. Bunun 3 bin lirasını SGK karşıladı; kalan 4 bin lirayı cebinizden ödemek durumundasınız. Tamamlayıcı sağlık sigortanız varsa beş kuruş ödemeden hastaneden çıkıyorsunuz.

280 LİRA ÖDEYEN DE VAR

Gelelim, tamamlayıcı sağlık sigortasının fiyatına ve özel sağlık sigortası ile arasındaki farklara. Özel sağlık sigortasında en düşük fiyat 3 bin lira iken, yıllık ortalama 700 liraya tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırılabiliyor. Fiyat sigorta şirketine göre değişiyor. 35 yaşında bir kişi, yıllık 590 lira primle de tamamlayıcı sigorta alabiliyor. Eğer ayakta tedavi istenmez, sadece ameliyat ve hastanede yatış için tamamlayıcı sigorta yaptırılırsa; fiyat, 280 liraya kadar düşüyor. İstanbul, Ankara dışındaki illerde ise bu fiyattan yüzde 15 daha ucuza sigorta alınabiliyor.

Peki, neden ucuz? Birincisi, SGK’nın ödediğinin üzerini tamamlıyor ve sadece SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde geçiyor. Özel sağlık sigortası ise tüm özel hastanelerde geçiyor ve tüm tedavi masraflarını karşılıyor. Özel sağlık sigortasına göre ucuz olması ve özel hastanelerin çoğunluğunun SGK ile anlaşmalı olmasından dolayı çalışanlar tamamlayıcı sağlık sigortasını tercih etmeye başladı ve 700 bin kişi sigorta yaptırdı. Öyle ki, düne kadar çalışanlarına yan hak olarak özel sağlık sigortası veren şirketler, bugün artık çalışanlarına tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırıyor.

TAMAMLAYICI SİGORTAYI KİMLER YAPTIRABİLİR?

- Tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK ile anlaşmalı özel hastanelerin talep edeceği her türlü fark ücretini karşılıyor.

-Özel sigorta şirketleri tarafından yapılıyor.

-SGK’ya bağlı işçi, memur, Bağ-Kurlu genel sağlık sigortası kapsamındaki herkes sigortayı yaptırabiliyor.

-Genel sağlık sigortası primlerini dışarıdan ödeyenler de sigorta kapsamına giriyor.

-SGK ile anlaşmalı tüm özel hastanelerde geçiyor.

-35 yaşında bir kişi yıllık 590 lira primle de tamamlayıcı sigorta alabiliyor.

-Sadece yatarak tedavi istendiğinde prim 280 liraya kadar düşüyor.

-18-65 yaşındakiler sigorta yaptırabiliyor. Kimi sigorta şirketleri sigortalı yaşını 70’e kadar uzatıyor.

DOĞUM, TÜP BEBEK DE TEMİNAT İÇİNDE

-Tamamlayıcı sağlık sigortası yatarak ve ayakta, SGK’nın onayladığı tedavi giderlerini kapsıyor.

-Küçük, büyük tüm ameliyatlar sigorta kapsamında.

-Doktor muayenesi, tahlil, tanı, radyoloji, fizik tedavi gibi ayakta tedaviler sigortadan ödeniyor.

-İstenirse tüp bebek de sigorta teminatı içine alınıyor.

-Yine isteğe bağlı olarak doğum teminatı da sigortanın içine dâhil ediliyor.

-Suni uzuv, tıbbi malzeme ile evde bakım, ambulans da sigorta kapsamına giriyor.

-Kimi sigorta şirketleri 3 yıldan sonra ömür boyu yenileme garantisi de veriyor.

http://www.hurriyet.com.tr/yazarlar/noyan-dogan/ayda-58-tlye-tamamliyorlar-40791320

2 Nisan 2018