TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI

Bu yazımızda Tamamlayıcı Sağlık Sigortalarını inceleyeceğiz...
İncelememizi yaparken, yüzeysel ifadeler yerine, gerçek poliçeler ve gerçek durumları örnek olarak ele alacak, Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nın sağladığı teminatlar ve şartlarını ayrıntılı bir şekilde açıklayacağız.

Son dönemde sık sık duyduğumuz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) nedir? Bu sigorta neyi tamamlamaktadır?

TSS, özel hastanede almış olduğunuz sağlık hizmeti için Sosyal Güvenlik Kurumu’nun karşıladığı masrafların üzerindeki tutarı tamamlamaktadır. Yani özel bir hastaneden sağlık hizmeti aldınız. Bu hizmet sonucunda SGK, maliyetin bir kısmını karşılar, hastanenin talep ettiği ilave ücreti ise TSS karşılar ve siz hiçbir fark ücreti ödemeden, sağlık hizmetini satın almış olursunuz.

Siz sadece katılım payını öder, tüm teşhis (röntgen, tahlil, MR vb) ve tedavi giderleri için fark ücreti ödemezsiniz.

Gelelim TSS’nin temel şartlarına...

Öncelikle SGK kapsamında olmanız gerekmektedir. SGK’lı veya hak sahibi (SGK’lı bir çalışanın eşi, çocukları vb) değilseniz TSS sizin için geçerli olmayacaktır.

Peki... Başka bir şartı var mı?

Tabiki var... Sigorta yaptırmadan önce teşhis konulan bir kronik hastalığınız veya ameliyatınız var ise bu hastalıkların tedavisi ve geçirmiş olduğunuz ameliyat nedeni ile yaşayabileceğiniz rahatsızlıklar da sigorta kapsamına alınmamakta veya sigorta kapsamına alınabilmesi için ilave prim talep edilebilmektedir.

TSS kapsamında tedavi olabilmek için belirlenen bekleme süresi var mı?

Evet, belirli rahatsızlıklar ve ameliyatlar için bekleme süresi bulunmaktadır. Bu süre genellikle 3 ay olarak belirlenmiştir. Bu şu anlama gelmektedir...

Bu gün halı sahada futbol oynarken sakatlandım, çapraz bağlarım koptu, ameliyat olmam gerekiyor. Tedavimi özel hastanede yaptırmak istiyorum, yarın TSS yaptırayım ertesi gün hemen tedavim başlasın ve ben hiçbir ücret ödemeyim, diye planlama yaparsam, tamamen yanılmış olurum... :)
Bu planımın uygulamaya geçmesinin çok düşük bir ihtimal olduğunu bilmem gerekir.

Doğum ve gebelik takibi için TSS’yi kullanabilir miyim?

Evet. Ama belirli şartların sağlanması durumunda doğum teminatını alabilirsiniz. Bu şartlar sigorta şirketlerine göre farklılıklar göstermektedir. Bu farklılıkları yazımızın devamında sigorta şirketleri bazında inceleyebilirsiniz.

Temel hususlara kısaca değindikten sonra Biz Bize Sigorta bünyesinde yer alan beş farklı şirketin Tamamlayıcı Sağlık Sigortası poliçelerini size tanıtmak istiyoruz.

Bu şirketler;

• Anadolu Sigorta,
• Allianz Sigorta,
• Sompo Japan Sigorta,
• Axa Sigorta,
• Ak Sigorta,

İsterseniz şimdi Anadolu Sigorta ile başlayalım... 

ANADOLU SİGORTA

Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Anadolu Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Özel Şartları çerçevesinde sigortalılarımızın, sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıklarına ait muayene, tetkik ve tedavi giderlerini, poliçelerinde belirtilen teminatların kapsamı, limitleri ve Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) geri ödeme kuralları dâhilinde tazmin eden Anadolu Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ürünü 19 Ocak 2016 tarihi itibariyle satışa başlanmıştır.

Bu ürünümüz kapsamında, sadece Genel Sağlık Sigortası (GSS) hak sahibi olan Türkiye Cumhuriyeti (T.C) vatandaşları ve Genel Sağlık Sigortası hak sahibi olan yabancı uyruklu kişiler sigortalanabileceklerdir. Bu poliçe, sadece Türkiye Cumhuriyeti (T.C) sınırları dahilinde geçerli olup, yurt dışında geçerli olmayacaktır. K.K.T.C yurt dışı olarak kabul edilmektedir.

Sadece SGK tarafından karşılanacak tedavi masraflarının yasal çerçeve içerisinde sigortalıların ödemesi gereken fark kısmı, özel şartlar dahilinde bu poliçe kapsamında karşılanacaktır. Anadolu Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ürünleri, Şirketimizin Anadolu Tamamlayıcı Sağlık Sigortası için anlaşmalı olduğu ve aynı zamanda SGK ile de anlaşması bulunan kurumlarda/doktorlarda geçerli olacaktır. Anadolu Tamamlayıcı Sağlık Sigortası için anlaşmış olduğumuz kurumların listesine aşağıdaki bağlantıdan ulaşabilirsiniz:

www.anadolusigorta.com.tr/tr/tamamlayici-saglik-sigortasi-anlasmali-saglik-kurumu-bul

SGK ile anlaşmalı olduğu halde, Şirketimiz ile tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında anlaşması bulunmayan sağlık kuruluşlarında yapılacak tedavi giderleri ve Genel Sağlık Sigortası(GSS) hak sahibi olmayan kişilerin tedavi giderleri poliçe teminat kapsamı dışındadır.

SGK tarafından kapsama alınan ve Genel Sağlık Sigortası olan kişiler bu poliçe kapsamında yer alabilmektedir. Aile fertlerinin Anadolu Tamamlayıcı Sağlık Sigortası'ndan faydalanabilmesi için, her birinin Anadolu Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ürünümüzü satın alması gerekmektedir.

Anadolu Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ürünümüzde iki farklı plan söz konusudur:

     1. Yatışlı Plan,

     2. Yatışlı ve Yatışsız Plan,

Anadolu Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ürünümüzde iki farklı network söz konusudur:

      1. Network A (Geniş Kapsamlı Network)

      2. Network B (Dar Kapsamlı Network) 

Yatışlı Tedavi Teminatları:

• Ameliyat,
• Oda-Yemek-Refakatçi,
• Yoğun Bakım,
• Küçük Müdahale,
• Kemoterapi,
• Radyoterapi,
• Diyaliz,

Yatışsız Tedavi Teminatları (Yılda 9 adet ile sınırlıdır):

• Doktor muayene,
• Tanı giderleri,
• Fizik tedavi (30 seans ile sınırlıdır),

Ek Prim Ödenerek Alınabilecek Teminatlar:

• Doğum Teminatı,
• Yardımcı Üreme Yöntemi Tedavileri (Tüp Bebek) Teminatı,

Ek prim ödenerek alınabilecek teminatlar, hem sadece yatışlı tedavi, hem de yatışlı ve yatışsız tedavi teminatlarını içeren ürünlerimize sigortalıların isteğine bağlı olarak ilave edilebilmektedir. Söz konusu ek prim tutarları seçilen networke göre değişiklik göstermektedir.

Doğum Teminatı:

Doğum teminatı, ek prim ödenerek poliçe kapsamı altına alınır ve sadece poliçelerinde doğum teminatı olan sigortalılar için geçerlidir. 

Bu teminata hak kazanabilmek için poliçe düzenlendiği sırada kişinin hamile olmaması gereklidir. 

Doğum teminatından faydalanabilmek için 6 ay bekleme süresi şartı bulunmaktadır. 

Doğumla ilgili rutin kontroller yıllık yatışsız tedavi sayısından düşülecektir. 

Poliçesinde yatışsız tedavi teminatı olmayan kişilerin doğum ile ilgili rutin kontrolleri poliçe

kapsamı dışındadır. Doğum teminatı kapsamına giren tüm giderler, 1 yıllık poliçe döneminde sadece 1 kere ödenir. (Zorunlu kürtaj ve düşük ile ilgili giderler istisnadır.) İsteğe bağlı kürtaj poliçe kapsamı dışındadır. 

Bu teminat, doğum için özel olarak anlaşma yapılmış olan sağlık kuruluşları dışında geçerli değildir. Ek olarak oda-yemek-refakatçi, tanı birimleri, ilaç, doktor ve diğer teminatlar yürürlüğe girmeyecektir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nda Bir İlk: Tüp Bebek Teminatı! 

İsteğe bağlı olarak ek bir prim ödeyerek poliçesine tüp bebek teminatını ekleyen sigortalılarımızın tedavi giderleri, bekleme süresi olmadan, SGK’nın ödeme şartları doğrultusunda karşılanır. 1 yıllık poliçe süresi boyunca 1 kez geçerlidir.

Yenileme Garantisi:

Anadolu Sigorta, Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında, sigortalılıklarını Anadolu Sigorta’da 4 yıl kesintisiz olarak devam ettiren ve son 4 yıl, her bir yıl için poliçelerinde ödenen tazminatların primlere oranları %100’ün altında olan bireysel sigortalılara Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yenileme Garantisi verecektir. 

65 yaşına gelene kadar herhangi bir yaşta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yenileme Garantisi’ne hak kazanmış olan sigortalılara ise, 65 ve sonrasındaki yaşlarda düzenlenen poliçelerinde %30 yaş ek primi uygulanmayacaktır. Bu kişilerin poliçelerinde herhangi bir üst yaş limiti olmayacaktır. Sigortalıların, Anadolu Sigorta’da Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yenileme Garantisi hakkı kazandıkları tarihten sonra ortaya çıkan hastalıkları, yenileme dönemlerinde kapsam dışı bırakılmayacak ve söz konusu hastalıklar için hastalık ek primi alınmayacaktır.

Diş Hizmet Paketi:
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında DİŞ HİZMET PAKETİ ücretsiz olarak verilmektedir.DİŞ HİZMET PAKETİ KAPSAMI :· Diş Hekimi Muayenesi,· Teşhis ve Tedavi Planlaması,· Oral Hijyen Eğitimi,· Vitalite Kontrolü,· Diş Rontgen Filmi (peripikial),· Diş Taşı Temizliği ,· Dolgu (Kompozit veya Amalgam) (Bir adet),· Diş Çekimi Limitli - 20 lik diş çekimi hariç- (Bir adet),· Fisür örtülmesi Limitli (Bir adet)Paket kapsamında yer alan hizmetler, poliçe dönemi içerisinde kullanılmaması durumunda bir sonraki yıl geçerli olmayacaktır.Diş hizmet paketinde yer alan hizmetlerin kullanılması hasar prim oranınızı etkilememektedir.

Anadolu Tamamlayıcı Sağlık Sigortası'na ait diğer özellikler:

Bu ürün kapsamında;

1. Sadece SGK tarafından karşılanacak tedavi masraflarının yasal çerçeve içerisinde sigortalının ödemesi gereken fark kısmı, özel şartlar dahilinde ve bu poliçe kapsamında %100 ve limitsiz olarak karşılanacaktır.
2. SGK'dan provizyon alınmamış sağlık harcamalarına ait giderler bu poliçe kapsamı dışında olacaktır.
3. Yatışsız tedavi kullanımları yılda 9 kere ile sınırlı olacaktır. Fizik tedavi giderleri için yıllık 30 seans limiti bulunmaktadır.
4. İlaç ve aşı giderleri teminat kapsamı dışındadır.
5. Doğum Teminatı, ek prim ödenerek poliçe kapsamı altına alınabilmektedir. Bu teminata hak kazanabilmek için poliçe düzenlendiği sırada kişinin hamile olmaması gereklidir. Doğum teminatından faydalanabilmek için bekleme süresi bulunmamaktadır.
6. Doğumla ilgili rutin kontroller yıllık yatışsız tedavi sayısından düşülmektedir. Poliçesinde yatışsız tedavi teminatı olmayan kişilerin doğum ile ilgili rutin kontrolleri poliçe kapsamı dışındadır.
7. Yardımcı Üreme Yöntemi Tedavileri (Tüp Bebek) Teminatı ek prim ile sadece bayan sigortalıların poliçe kapsamına dâhil edilebilmektedir. SGK'nın tüp bebek tedavisi ödeme şartları doğrultusunda, 1 yıllık poliçe süresi boyunca bu teminata özel anlaşma yapılmış sağlık kuruluşlarında geçerlidir. SGK kuralları dâhilinde ödenmeyen yardımcı üreme yöntemi tedavileri, bu poliçe kapsamı dışındadır. Bu teminat, 2016 yılı için sadece Şişli Kolan Hastanesi ve Beylikdüzü Kolan Hastanesi'nde geçerlidir.
8. 18 yaş altındaki kişiler tek başlarına sigortalanamazlar. Ebeveynlerinden en az biriyle poliçe kapsamına dâhil olabilirler.
9. Bebekler, doğum tarihlerini takiben 15 gün içinde (15. gün dahil) başvuru formu doldurulup Şirketimize iletilmesi durumunda, doğum tarihleri itibarıyla sigortalanabileceklerdir. Bu bebeklerin doğuştan gelen rahatsızlıkları poliçe kapsamı ve teminatları dahilinde ödenecektir. Doğum tarihini takiben 15 gün içinde (15. gün dahil) poliçe kapsamına alınmayan bebeklerin doğuştan gelen rahatsızlıkları ile ilgili giderleri poliçe kapsamında değildir.
10. Bu ürün kapsamında sadece, koşulları Anadolu Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Özel Şartları'nda açıklanan, Anadolu Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yenileme Garantisi uygulaması mevcuttur.
11. Özel Sağlık Sigortası ürünlerimizden farklı olarak; 18 yaşından küçük çocuklar poliçe kapsamına alınır alınmaz Anadolu Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yenileme Garantisi hakkına sahip olmayacaklar, bu çocuklar için yetişkinler için geçerli olan koşullar söz konusu olacaktır.
12. Anadolu Tamamlayıcı Sağlık Sigortası poliçesinden, Anadolu Sigorta'nın bireysel ya da kurumsal sağlık sigortası poliçesine kazanılmış haklarla geçiş imkanı bulunmamaktadır.
13. Poliçe kapsamında, hasarsızlık indirimi ve tazminat ek primi uygulaması mevcuttur.
14. Anadolu Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Özel Şartları'nda belirtilen bazı ameliyatlar için 3 aylık bekleme süreleri uygulanmaktadır.
15. Aile indirimi uygulaması bulunmamaktadır.
16. Doğum günü indirimi ve kampanya indirimleri bulunmamaktadır.
17. Poliçe kapsamında, check-up, kontrol mamografisi, PSA, kontrol kolonoskopi teminatları ve Medline'ın ambulans hizmeti bulunmamaktadır.
18. Sigortalılara sağlık sigortası kartı gönderimi yapılmayacaktır.
19. Sadece provizyon uygulaması geçerli olup, elden fatura ödemesi yapılmayacaktır.
20. Senin Yanında hizmetimiz ve Medilab Asistans hizmeti bu üründe geçerli olmayacaktır.

ALLIANZ SİGORTA

Allianz Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nı tanıtmak gerekirse...

Allianz Sigorta iki farklı NETWORK seçeneği sunmaktadır. Allianz TSS yaptırmak isterseniz,  TURUNCU ve TURKUAZ network seçenekleri size sunulmaktadır. Bu seçeneklerin teminatları aynıdır fakat Turkuaz Network'te poliçe yaptırıp, Turuncu Network'te yer alan bir hastaneden sağlık hizmeti almak istediğinizde, sağlık harcamasının %25'ini sizin ödemeniz gerekmektedir.

Allianz TSS’de bir yıl içinde 10 defa ayakta tedavi olabilir, sınırsız olarak yatarak tedavi giderleriniz karşılanır, poliçenize ilave prim ile check up ve doğum teminatı ekleyebilirsiniz. 

Doğum Teminatı Bekleme Süresi

Doğum teminatı bulunan poliçede gebelikle ilgili giderlerin karşılanabilmesi için, sigortalının bu teminatı poliçesine dahil etmesinden en az 12 ay sigortalılık süresinin tamamlanmış olması gerekmektedir.

Doğum teminatı kapsamındaki tüm giderler bu teminatın bir önceki yıl da seçilmesi kaydıyla geçerli olup, teminata ilişkin giderler, seçildiği ilk yıl kapsam dışındadır.

Yenileme döneminde; doğum teminatına ara verilmesi ve poliçeye doğum teminatının tekrar dahil edilmesi durumunda bekleme süresi yeniden başlar.

SOMPO JAPAN SİGORTA
Sompo Japan Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, SGK ve Sompo Japan Sigorta ile anlaşmalı özel hastanelerde fark ücreti ödemeden tedavi olmanızı sağlar. Sizi ve sevdiklerinizi sağlık problemlerine karşı uygun primlerle güvence altına alır. Böylece dilediğiniz anlaşmalı özel kurumda, sıra beklemeden ve fark ücreti ödemeden tedavi olabilirsiniz.

Ayrıca kamu üniversite hastanelerindeki öğretim üyeleri için ödeyeceğiniz fark ücretleri de poliçeniz ile teminat altında!

Sompo Japan Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Neleri Kapsamaktadır?

İhtiyacınıza uygun olarak Yatarak Tedavi ya da Yatarak + Ayakta Tedavi planlarından birini seçebilirsiniz.

Yatarak Tedavi Teminatları

Özel ve Genel Şartlar çerçevesinde %100 ve limitsiz olarak karşılanmaktadır.

•       Cerrahi ve Dâhili Yatışlar
•       Yoğun Bakım
•       Kemoterapi
•       Radyoterapi
•       Diyaliz
•       Küçük Müdahale
•       Koroner Anjiyografi
•       Standart Tek Kişilik Özel Oda, Yemek ve Refakatçi Giderleri
•       Fizik Tedavi (Ameliyat Sonrası)

Ayakta Tedavi Teminatları

Sigortalı başına yıllık 10 adet başvuru limiti ile geniş teminat kapsamı sunulmaktadır. 

•       Doktor Muayene
•       Laboratuvar
•       Radyoloji
•       İleri Tanı Yöntemleri
•       Fizik Tedavi

Tercih ettiğiniz planda yer alan teminatlara ilave olarak, ek prim ödemeksizin aşağıdaki hizmetlerden yararlanabilirsiniz.

•         Hastanede Gündelik Yatış Tazminat (Olay başına 5 gün, günlük 100 TL, yıllık ise        3.000 TL ile sınırlıdır.)
•         Check-up
•         Diş Tedavi Paketi
•         Ambulans Koordinasyon Hizmeti
•         Sağlık Danışma Hattı 0850 250 0 757(SJS)

Sompo Japan Tamamlayıcı Sağlık Sigortasından Kimler Yararlanabilir?

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) kapsamında yer alan 0-56 yaş arası tüm T.C. vatandaşları yararlanabilir.

Sompo Japan Tamamlayıcı Sağlık Sigortasının Diğer Avantajları;

•    Kamu üniversite hastanelerinde muayene olmanız durumunda, öğretim üyeleri için ödeyeceğiniz fark tutarlarını geri ödeme olarak alabilirsiniz.
•     Hastanede Gündelik Yatış Tazminatı ile yatarak tedavi kapsamındaki giderlerinize ek olarak, tedavi sürecinizde ihtiyaç duyabileceğiniz diğer harcamalarınızı da ödeyeceğimiz nakit para ile karşılayabilirsiniz.
•      Aile bireylerinizi de aynı poliçe ile güvence altına almak istemeniz halinde, aile indirimi avantajından yararlanabilirsiniz.
•       Her türlü hizmet ve sağlık sorularınız için, Sağlık Danışma Hattı 0850 250 0 757(SJS) üzerinden 7/24 destek alabilirsiniz
•    Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamındaki Diş Tedavi Planı ile aşağıdaki hizmetlerden yılda bir kez ücretsiz olarak yararlanılabilir.

Ayrıca tüm yıl boyunca, yararlanılmak istenen diğer işlemler için anlaşmalı kurumlarda TDB fiyat avantajı sunulmaktadır.

Diş Tedavi Planı

• Diş Hekimi Muayenesi
• Periapikal / Panoramik Röntgen
• Teşhis ve Tedavi Planlaması
• Diş Taşı Temizliği (Alt + Üst Çene)
• Acil Diş Tedavi

Diş Tedavi Planı hizmetlerinden yararlanabilmek için 0 850 250 0 757 Sompo Japan Sağlık Danışma Hattı’ndan destek alınması gerekmektedir.

AK SİGORTA

Aksigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası...
Sosyal Güvenlik Kurumu ile anlaşmalı özel hastanelerde, SGK tarafından bir kısmı karşılanan sağlık hizmetlerinin fark tutarının karşılanmasını sağlar. Bu sayede SGK teminatının üzerinde olan yüksek maliyetli sağlık harcamalarınız için sigorta kolay ve hızlı işlem yapmanıza yardımcı olur ( Yasa gereği alınması mecburi olan fark ücreti kapsam içinde değildir )
Özel hastane kullanım alışkanlığının giderek yaygınlaştığı günümüzde, hastanelerde sıra beklemeden ve kaliteli hizmet almak isteyen müşteriler için fark ödemeleri noktasında tamamlayıcı sağlık sigortası güvence sunuyor.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortasını kimler yaptırabilir ?
- SGK tarafından kapsam altında olan 0 - 55 yaş arasında olan Türkiye’de ikamet eden vatandaşlar (yabancı uyruklu kişiler dâhil),
- 18 yaş altı SGK kapsamında olan kişiler tek başına sigortalanabilir.

Teminatlar
Yatarak Tedavi Hizmetleri
• Hastanede tedavi,
• Ameliyat,
• Suni uzuv,
• Günübirlik tedavi,
• Tıbbi malzeme,
• Evde Bakım,
• Acil Ulaşım,
Ayakta Tedavi Hizmetleri (10 Adet)
• Doktor Muayene,
• Laboratuvar,
• Görüntüleme,
• Modern Teşhis,
• Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon,
Annelik
• Doğum,
• Rutin Kontroller,

Avantajlar
• İhtiyaca göre iki farklı anlaşmalı kurum ağı seçeneği,
• 18 yaş altı çocuklar için ebeveyni olmaksızın tek başına sigortalanabilme,
• Teminatın olmadığı durumda ya da diğer sağlık işlemlerinde dahi birçok Aksigorta Anlaşmalı Sağlık Kurumu'nda özel fiyatlar üzerinden hizmet imkanı,
• Ücretli veya beyana bağlı vergi mükellefi için, Gelir Vergisi indirimi,
• Yatarak tedavi teminatı kapsamında yer alan ameliyat, hastane tedavi, suni uzuv, günübirlik tedavi ve tıbbi malzeme sağlık giderleri, anlaşmasız olan bir kurumdan hizmet alınması halinde teminat tablosundaki limitler ile kapsam dahilinde.

Özellikler
• Yatarak tedavi için bekleme süresi 3 ay,
• Doğum teminatı için bekleme süresi 12 ay,
• Anlaşmalı Kurumda Limitsiz Doğum teminatı,
• 3 yıl kesintisiz yenileme durumunda «Ömür Boyu Yenileme Garantisi» hakkı,

İndirimler
• Peşin ödeme indirimi %5,
• Aile indirimi iki kişilik aile %5, üç kişi veya daha kalabalık aile %10,
• İkamet iline bağlı olan indirimler Türkiye genelinde illere özel indirimler,
• Kullanım oranına bağlı olan indirimler,

Önemli Konular
• Poliçe sadece Türkiye sınırları içerisinde geçerlidir. Yurtdışında ve KKTC’de geçerli değildir.
• SGK tarafından sağlanan genel sağlık sigortasının aktif olmadığı durumlarda sigortalı poliçeden faydalanamaz. Genel Sağlık Sigortası’nın aktif hale gelmesiyle poliçe kullanıma uygun hale gelir.
• İlaç giderleri sigorta kapsamında değildir.
• Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ürünü de diğer özel sağlık sigortaları gibi genel şartlara tabiidir.
Ürün özel şartları kapsamında istisna ve bekleme süresi olan sağlık durumları/ hastalıklar mevcuttur.
• Bu üründe ayakta tedavi ve annelik teminatları sadece Anlaşmalı Sağlık Kuruluşlarında geçerlidir. Anlaşmasız kurum harcamaları poliçe kapsamında değerlendirilmeyecektir.
• Poliçe, şirket tarafından başlangıç tarihinden itibaren ilk 30 gün içerisinde yazılı olarak iptal talebinin alınması şartıyla, risk gerçekleşmemiş ve bu talep tarihine kadar yapılmış herhangi bir tazminat talebinin olmaması kaydıyla başlangıçtan iptal edilebilir.
• Bu üründe, sigortalı olunmadan önce var olan mevcut rahatsızlık ve hastalıklar ile bunların periyodik devamlılık ve nüksleri ile bunlara bağlı olarak gelişen komplikasyonlara ilişkin tüm giderler kapsam dışıdır ve ilk sigortalılık tarihi öncesinde, Poliçe Özel Şartları 13.1 Yeni Giriş İşlemleri maddesinde belirtilen Hastalık/Risk Grupları'ndan herhangi birine sahip kişiler bu ürün kapsamında sigortalanamaz.
• Doktor, Laboratuvar & Görüntüleme ve Modern Teşhis Yöntemlerine ilişkin giderler Ayakta Tedavi kapsamında değerlendirilir. Ayakta Tedavi kapsamında sadece Doktor Teminatı tek başına kullanılabilir. Doktor muayenesi ile ilişkisi olmadan gerçekleşen rutin kontrol, teşhis yöntemleri ve tetkikler kapsam dışıdır.

AXA SİGORTA

Sağlığım Tamam Sigortası Nedir ?

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası: 

SGK ile anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarından alacağınız sağlık hizmetleri için ödeyeceğiniz fark ücretlerini ürün özel ve genel şartları kapsamında karşılayan bir poliçedir. 

SGK ile anlaşmalı olan kurumların aynı zamanda AXA SİGORTA ile bu ürüne özel anlaşması olması gerekmektedir.

Tercih Edebileceğiniz Tamamlayıcı Sağlık Sigortaları:

B Plan: Ankara'da ikamet eden sigortalılarımıza özel, ekonomik prim ve farklı anlaşmalı kurum seçenekleri ile avantaj sağlamaktadır.

Tutumlu: Sadece İstanbul ilimizde geçerli olan Tutumlu Tamamlayıcı Sağlık poliçemiz, farklı anlaşmalı kurum ağı ile sigortalılarımıza daha ekonomik bir çözüm sunmaktadır.

AXA TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTALARI
Sağlığım Tamam Sigortası	Tüm Türkiye'deki SGK ve Axa Sigorta ile anlaşmalı özel hastanelerde geçerli   sağlık poliçesidir.	Limitsiz - Katılım Paysız	Yılda 10 vaka ile sınırlı / Limitsiz/Katılım Paysız
Sağlığım Tamam - B Plan	Ankara'da ikamet eden sigortalılarımız için SGK ve Axa Sigorta ile anlaşmalı özel hastanelerde geçerli tamamlayıcı sağlık poliçesidir.	Limitsiz - Katılım Paysız	Yılda 8 vaka ile sınırlı / Limitsiz/Katılım Paysız
Sağlığım Tamam Tutumlu	İstanbul'da ikamet eden sigortalılarımız için SGK ve Axa Sigorta ile anlaşmalı özel hastanelerde geçerli tamamlayıcı sağlık poliçesidir.	Limitsiz - Katılım Paysız	Yılda 5 vaka ile sınırlı / Limitsiz/Katılım Paysız

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ile ilgili olarak detaylı bilgi ve teklif alabilmek için bize ulaşabilirsiniz...

Biz Bize Sigorta

Cevizlidere Mah. 1236 Sokak 1/15

Çankaya / Ankara

www.bizbize.com.tr

312 473 21 56

ALLIANZ YUVAM SİGORTASI

Evinizde yaşanabilecek sigortaya konu kaza ve hasarlara karşı sizi güvende tutan Allianz Yuvam Sigortası ile evinizi güvence altına alın.

Evinizde meydana gelecek hasarlar için teminat sunan Allianz Yuvam Sigortası ile beklenmedik problemlere karşı her zaman hazırlıklı olun.

Konut Sigortası Nedir?

Konut sigortası, evinizde karşılaşabileceğiniz hasarlara karşı güvence sağlayan bir sigortadır. Konut Sigortası ile ister ev sahibi olun ister kiracı, evinizi ve dilerseniz eşyalarınızı, yangından hırsızlığa, depremden tesisat arızası veya cam kırılmasına kadar güvence altına alabilirsiniz

Üstelik Yuvam Sigortası ile oluşturduğumuz üç farklı paketten birini bütçe ve ihtiyaçlarınıza göre seçerek zengin asistans hizmetlerinden faydalanabilirsiniz.

Yuvam Sigortası Paket Seçenekleri

İhtiyacınıza uygun konut sigortası hesaplaması ile üç ayrı paket seçeneği getiren Allianz Yuvam Sigortası, bütçenize uygun ev sigortası fiyatları sunar. Ev sigorta fiyatları ile karşılaştırıldığında makul fiyatlarla sahip olabileceğiniz ev kaskosu; ekonomik, standart ve kapsamlı olmak üzere üç paket seçeneğine sahiptir.

Evimi Koru

Ekonomik Paket

Ekonomik Paket ev sigortası kapsamı temel risklerden oluşan ve ekonomik fiyat seçeneği arayışında olanlara hitap eden paket türüdür.

Ailemi Koru

Standart Paket

Standart Paket ev sigortası kapsamı ile temel risklere ek teminat ve kapsam çeşitlerinin dahil olduğu pakettir. Bu paketle birlikte klasik konut koruma teminatlarının tümüne sahip olabilirsiniz.

İlave Güvence Sağla

Kapsamlı Paket

Kapsamlı Paket ev sigortası ile konutunuzu ilave güvence ile korumak isteyen kullanıcılar için hazırlanan bu pakette çok sayıda ek teminatı da elde edebilirsiniz.

Yuvam Sigortası Öne Çıkan Asistans Hizmetleri

Tüm Paketler

* Elektrik Problemleri

* Cam Kırılması, Çatlaması 

* Dahili Tesisat Problemleri

* Çilingir Hizmetleri

Her bir teminat için yılda 3 defa, olay başına 750 TL limitle evinizde oluşabilecek masraflar teminat altındadır.

Standart Paket

* Kombi / Klima Bakım Hizmeti

* Halı / Koltuk Yıkama Hizmeti

Kapsamlı Paket

* Konut Mini Onarım Hizmeti 

* Montaj / Demontaj Hizmeti 

* Evcil Hayvan Asistans Hizmeti 

* Evcil Hayvan Asistans Hizmetine ilave 30 TL ödeyerek sahip olabilirsiniz. Hizmetin kapsamı;

Veteriner Hekim Muayenesi -  yılda 1 defa

Tırnak Kesimi - yılda 1 defa

Göz Temizliği - yılda 1 defa

Kulak Temizliği - yılda 1 defa

Parazit Tasması - yılda 1 defa

Pire Tasması - yılda 1 defa

Pet Konaklama - yılda 3 defa şeklindedir.

Yuvanızda huzur ve mutluluklar dileriz.

Biz Bize Sigorta

Cevizlidere Mah. Cevizlidere Cad. 25/15

Çankaya / Ankara

www.bizbize.com.tr

312 473 21 56

ALLIANZ & ANADOLU SİGORTA İNSANSIZ HAVA ARACI (İHA) SİGORTASI ÖRNEK TEKLİF ÇALIŞMASI

Sivil Havacılık Genel Müdürlüğü tarafından 22 Şubat 2016 tarihinde yayımlanan “İnsansız Hava Aracı Sistemleri Talimatı” çerçevesinde İnsansız Hava Araçları (İHA) için sorumluluk sigortası düzenlenmesinin zorunlu hale getirildiğini, daha önce duyurmuştuk. Konunun ayrıntısını internet sitemizden inceleyebilirsiniz. 

http://bizbize.com.tr/haberler/haberdetay/drone-sigortasi 

İHA sigortası teminat kapsamı ve prim tutarı konusunda, sizlere daha net bilgiler verebilmek için bu yazımızda, Allianz ve Anadolu Sigorta tarafından aynı İHA için hazırlanan iki teklifi inceleyeceğiz.

Sigorta kapsamına alınmak istenen İHA, ticari amaçlı olarak havadan fotoğraf ve film çekiminde kullanılmakta ve 4 kg ağırlığındadır. 

Ticari amaçla kullanılan İHA'ların tamamı ve özel amaçlı kullanılanların ise 25 kg'dan daha ağır olanların sigorta kapsamına alınması zorunludur.

ALLIANZ SİGORTA ÖRNEK TEKLİF

Teminat Kapsamı:

Bu sigorta, İHA'nın işletilmesinden dolayı üçüncü şahıslara karşı doğabilecek hukuki sorumlulukları teminat altına almaktadır. 

İHA'nın düşmesi sonucu oluşabilecek zararlar, teminat kapsamında değildir. İHA'nın bir canlıya veya mala vereceği zararlar teminat kapsamındadır.

Teminat Limiti:

Maddi/bedeni ayrımı olmaksızın beher kaza / olayda ve yıllık toplamda 75.000.- EUR' dur.

Ön Koşul:

- Sigortalı/sigorta ettiren, sigorta konusu hava aracı ve tüm pilotların son beş yıl içerisinde poliçe tanzim tarihine kadar hasarsız olmaları.

- Uçuşlar kanunlar ve ilgili yönetmeliklerin öngördüğü şartlara uygun olarak gerçekleştirilecektir.

- Şahsiyet haklarının ihlali teminat kapsamı dışındadır.

- Askeri amaçlı kullanım teminat kapsamı dışındadır

- Otonom uçuşlar teminat kapsamı dışındadır.

İstisnalar:

- Sigortalı İHA'nın poliçede belirtilen kullanım amacı dışında kullanılmasından kaynaklanacak hasarlar teminat kapsamı dışındadır.

- Sivil Havacılık Genel Müdürlüğü ve/veya Mülki İdare Amirliklerince yasaklanan bölgelerde yapılan uçuşlar nedeniyle oluşacak zararlar poliçe teminat kapsamı dışındadır.

- Yönetmelik ve kanunlara aykırı yapılan uçuşlardan kaynaklanacak yasal sorumluluklar

teminat kapsamı dışındadır.

- Gece uçuşları teminat kapsamı dışındadır.

ANADOLU SİGORTA ÖRNEK TEKLİF

Aynı İHA için Anadolu Sigorta tarafından hazırlanan teklifin ayrıntıları;

Teminat Limiti:

3.Şahıs Sorumluluk Sigortası: 87.500 USD

Ön koşul: 

- İHA ve pilotun son 5 yıldır herhangi bir hasar kaydı olmadığı dikkate alınmıştır.
- Poliçe düzenlenmeden önce pilotun SHGM tarafından yetkilendirilmiş Eğitim Organizasyonu’ndan veya yetkili temsilciden aldığı sertifikanın kopyasını iletmesi önkoşuldur.
- Teminat sadece ticari uçuşlar için sağlanmıştır.
- Poliçe sadece 3.şahıs sorumluluk teminatı için düzenlenmiştir, diğer tüm riskler teminat kapsamı dışındadır.
- İHA’nın gövdesi için teminat verilmemiştir.

İstisnalar:

- Sigortalı İHA’nın poliçede belirtilen kullanım amacı dışında kullanılmasından kaynaklanacak hasarlar teminat kapsamı dışındadır.
- Sivil Havacılık Genel Müdürlüğü ve/veya Mülki İdare Amirliklerince yasaklanan bölgelerde yapılan uçuşlar nedeniyle oluşacak zararlar poliçe teminat kapsamı dışındadır.
-  Yönetmelik ve kanunlara aykırı yapılan uçuşlardan kaynaklanacak yasal sorumluluklar teminat kapsamı dışındadır.
- Gece uçuşları teminat kapsamı dışındadır.
- Yiyecek taşıma aktivitesinde taşınan yiyeceklere gelecek zararlar teminat kapsamı dışındadır.
- Doküman taşıma aktivitesinde taşınan dokümanlara gelecek zararlar teminat kapsamı dışındadır.
- Nevşehir / Kapadokya ve Denizli /Pamukkale bölgesinde sıcak hava balonlarının uçuş sahasında gerçekleştirilecek uçuşlardan kaynaklanacak sorumluluklar teminat kapsamı dışındadır.

İHA sigortası hakkında daha fazla bilgi ve teklif almak için bize ulaşabilirsiniz.

Biz Bize Sigorta

Cevizlidere Mah. Cevizlidere Cad 25/15

Çankaya / Ankara

www.bizbize.com.tr

312 473 21 56

Allianz Seyahat Sağlık Sigortası

Seyahat Sağlık Sigortası Nedir?

Seyahat sağlık sigortası yurt içine, yurt dışına veya yurt dışından ülkemize seyahat edenleri, seyahatleri esnasında karşılaşabilecekleri ani rahatsızlık ve hastalıklarda koruma altına alır, asistans hizmetleriyle de hayatı kolaylaştırır.

Vize başvurusu sırasında pek çok konsolosluğun zorunlu olarak istediği (Schengen ve Amerika vizeleri başta olmak üzere) Yurt Dışı Seyahat Sağlık Sigortası seyahatiniz boyunca yaşayabileceğiniz acil sağlık sorunlarında güvence sağlar. Üstelik isteğe bağlı olarak Covid-19 da dâhil tüm pandemik hastalıklar sebebiyle oluşabilecek tedavi giderlerini de sigorta kapsama dahil edilebilirsiniz.

Seyahat Sağlık Sigortası Ne İşe Yarar?

Seyahat sigortası, seyahatleriniz sırasında karşılaşabileceğiniz beklenmedik durumların maddi yükünü hafifletir. Örneğin, acil sağlık hizmetlerine ihtiyaç duymanız, bagajınızın kaybolması veya seyahatinizin iptal olması gibi durumlar seyahat sigortası kapsamındadır. Bu sayede seyahat sigortası, seyahatlerinizi daha güvenli ve huzurlu hale getirir. 

Seyahat sigortaları genellikle farklı teminat paketleri sunar ve bunlar, sigorta şirketinden şirkete değişir. Bu paketler genellikle acil tıbbi yardım, hastaneye yatış, acil tıbbi tahliye, vefat durumunda cenaze hizmetleri ve bagaj kaybı gibi teminatları içerir. 

Buna ek olarak, seyahat sigortası yaptırmak yurt dışına seyahat etmeyi planlayan kişiler için genellikle zorunlu hale getirilmiştir. Bu, ABD, İngiletere ve Schengen Ülkeleri gibi birçok ülkenin vize başvuru sürecinde seyahat sağlık sigortası istemesinden kaynaklanmaktadır.

Seyahat Sağlık Sigortası Neleri Kapsar?

Seyahat Sağlık Sigortası, genellikle acil sağlık hizmetleri ve kaza sonucu oluşabilecek tıbbi durumlarla ilgili sağlık hizmeti maliyetlerini kapsar. Farklı poliçeler, çeşitli sağlık hizmetlerini farklı şekillerde kapsayabilir. Ancak, genellikle seyahat sağlık sigortası aşağıdaki maddeleri kapsar:

*Kaza ve Ani Rahatsızlık Sonucu Tedavi Masrafları

*Sağlık ve Cenaze Nakli

*Taburcu Olduktan Sonra İkamete Geri Dönüş

*Seyahatin İptali

*Bagaj Kaybı

*Gıda Zehirlenmesi

Her poliçenin kapsamı, sigorta şirketinin belirlediği koşullara, poliçenin şartlarına ve limitlerine bağlıdır. Yani, belirli bir durumun kapsanıp kapsanmadığı konusunda emin olmak için her zaman poliçenizin ayrıntılarını kontrol etmeniz önemlidir.

Seyahat Sağlık Sigortası Hangi Ülkelerde Geçerlidir?

Seyahat sağlık sigortası, genellikle seyahat edilen ülkenin politikalarına ve seyahat edilen sigorta şirketinin politikalarına bağlı olarak belirlenen ülkelerde geçerlidir. Farklı ülkelerde ve farklı sigorta şirketlerinde geçerlilik durumu değişiklik gösterebilir.

Örneğin, Schengen bölgesindeki ülkelerde seyahat sağlık sigortası genellikle geçerlidir. Bu ülkelerde 30.000 Euro teminat ile geçerli olan seyahat sağlık sigortasıdır. Bununla birlikte, ABD, Kanada ve Japonya gibi ülkeler de seyahat sağlık sigortasını zorunlu kılarlar.

Öte yandan, siyasi veya askeri anlamda risk taşıyan bölgeler için seyahat sağlık sigortası hizmeti genellikle sağlanmaz. Seyahat sağlık sigortası; Afganistan, Demokratik Kongo Cumhuriyeti, Küba, İran, Suriye, Sudan, Kuzey Kore, Lübnan ve Kırım dışında kalan tüm ülkelerde geçerlidir.

Her durumda, seyahat sağlık sigortanızın hangi ülkelerde geçerli olduğunu öğrenmek için sigorta poliçenizin ayrıntılarını kontrol etmeniz önerilir.

Yurt içi Seyahat Sağlık Sigortası

Yurt içi Seyahat Sağlık Sigortası, Türkiye içinde gerek iş gerekse tatil amaçlı tüm seyahatlerinizde, sizin belirlediğiniz süre boyunca, başınıza gelebilecek olumsuz durumlara karşı sizi korur ve kendinizi güvende hissetmenizi sağlar. İster iş ister tatil amaçlı olsun, seyahat ederken beklenmedik durumlar ile karşılaşabilir, seyahatinizi iptal etmek durumunda kalabilir veya acil tıbbi tedaviye ihtiyaç duyabilirsiniz. İşte tam o anda Allianz Seyahat Sağlık Sigortası yanınızda olur.

Allianz Yurt Dışı Seyahat Sağlık Sigortası

Vize başvurusu sırasında istenen Yurt Dışı Seyahat Sigortasını Allianz'dan kolayca ve uygun fiyatlarla yaptırın, tek düşüneceğiniz şey valiz hazırlamak olsun. Yurt dışı seyahatleriniz için yaptığınız vize başvurusu sırasında pek çok konsolosluğun zorunlu olarak istediği (Schengen ve Amerika vizeleri başta olmak üzere) Yurt Dışı Seyahat Sağlık Sigortası seyahatiniz boyunca yaşayabileceğiniz acil sağlık harcamalarınızı teminat altına alır, asistans hizmetleriyle de hayatınızı kolaylaştırır.

Sağlıklı günler dileriz.

Biz Bize Sigorta

Cevizlidere Mah. Cevizlidere Cad 25/15

Çankaya / Ankara

www.bizbize.com.tr

312 473 21 56

Mini Onarım Hizmeti & Allianz Kapsamlı Kasko

Allianz Kapsamlı Kasko kapsamında sunulan mini onarım hizmeti hakkında bilgi almak ister misiniz?

 

Allianz Mini Onarım Hizmeti ile aracınızdaki küçük hasarlar, Mini Onarım Servis Merkezleri'nde ücretsiz olarak tamir ediliyor. Böylece aracınızın başına gelebilecek küçük hasarlar, büyük sıkıntılar doğurmadan en iyi işçilikle, en hızlı şekilde ve hasarsızlık indiriminizi etkilemeden gideriliyor.

Sigortalı aracın kaporta, boya ve iç döşeme aksamlarında oluşabilecek küçük ölçekli hasarlar Auto Life Center (ALC) Servislerinde bedelsiz olarak giderilir. 

Allianz Mini Onarım Hizmeti kapsamında sağlanan hizmetlerden yararlanmak, detaylı bilgi almak ve mini onarım hizmeti verilen servislerin güncel adres ve telefon bilgilerine ulaşmak için www.allianz.com.tr sayfasını ziyaret edebilir veya 0850 399 99 99 Allianz Müşteri Hizmetlerini arayabilirsiniz.

İyi günler dileriz.

Biz Bize Sigorta

Cevizlidere Mah. Cevizlidere Cad 25/15

Çankaya / Ankara

www.bizbize.com.tr

312 473 21 56

Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Anlaşmalı Hastane Ağları

Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında, üç farklı anlaşmalı hastane ağı bulunmaktadır.

Network Seçenekleri;

* Turkuaz Network,

* Turuncu Network,

* Kırmızı Network,

Renklerimiz Sigorta Seçiminizi Şekillendiriyor!

Sağlık ihtiyaçlarınızı tamamlayan sigorta ürünü Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nın yeni kurum ağı çözümü: Kırmızı Network.

Bütçenize, konumunuza ve sağlık hizmeti tercihlerinize göre kişiselleştirebileceğiniz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nın yeni network seçeneği sayesinde, daha geniş bir hastane ağına fiyat avantajı ile sahip olursunuz.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nda sunulan her bir ağ, Kırmızı Network'ün kurumlarından farklı katılım payları ile yararlanmanıza olanak tanır. Örneğin, Turkuaz Network kullanıcıları Kırmızı Network hastanelerinden %50 katılım payı ile faydalanabilir. Turuncu Network kullanıcıları ise %25 katılım payı ödeyerek bu hastanelerden hizmet alabilir. Katılım paylı kurumları ihtiyacınıza göre seçebilir, poliçenizdeki diğer kurumlardan ise 15 TL zorunlu katılım payı ödeyerek yararlanmaya devam edebilirsiniz.

Anlaşmalı Sağlık Kurumları'na www.allianz.com.tr web sitesinde “Anlaşmalı Kurumlar” bölümünden ya da Allianz'ım mobil uygulamasından ulaşabilirsiniz.

Kurumlardan hizmet almadan önce, anlaşmalı kurum durumunu ve networkünüzde yer almayan kurumlardaki katılım payı ile ilgili güncel uygulamaları mutlaka inceleyiniz. Katılım payı oranları ve geçerlilik durumları kurum sözleşmeleri gereği değişkenlik gösterebilir.

Sağlıklı günler dileriz.