ANADOLU SİGORTA BİREYSEL SAĞLIK SİGORTASI

Sağlık Sigortasında Anadolu Sigortalı Olma Ayrıcalıkları

Anadolu Sigorta ile rahat ve güvenli bir hayat sizi bekliyor!!

Sağlık Sigortasında Anadolu Sigortalı olma ayrıcalıkları ile ilgili bilgiler aşağıda sizin için derlenmiştir.

Acenteliğimizden cazip fiyatlar ve Anadolu Sigorta’nın müşterilerine sunmuş olduğu geniş teminatlarla ilgili detaylı bilgi alabilirsiniz..

Kanser ve kalp rahatsızlıkları gibi en zorlu hastalıklar için bile bekleme süremiz yok…

Günümüzün en çok korkulan hastalıklarından; kanser ve kalp rahatsızlıkları ile hipertansiyon ve şeker hastalıklarının tedavi giderlerini, sigorta başlangıç tarihinden sonra, ortaya çıkar çıkmaz, bekleme süresi olmadan hemen karşılıyoruz. Tedavisi pahalı veya uzun bu hastalıklarda bile, sigortalılarımızı asla yalnız bırakmıyor, poliçelerini bir sonraki dönemde çok uygun primlerle yeniliyoruz. Bu sayede sigortalımız Anadolu Sigorta güvencesi ile tedavisini sürdürebiliyor.

Hastalığınızın tedavisi devam ederken poliçenizin vadesi sona erse bile, poliçenizi yeniliyoruz…

Sigortalılık dönemi içinde ortaya çıkmış olan bir hastalığın, tedavisi devam ederken mevcut poliçenin vadesi sona ererse; tedavisi devam eden hastalık için hiçbir muafiyet koymadan, mevcut hastalığı kapsam dışı bırakmadan sorunsuz olarak poliçenin yenileme işlemini gerçekleştiriyoruz, devam eden tedavi giderlerini poliçe kapsamı dahilinde karşılıyoruz.

Hastanede yatış için oda gün sınırlaması yok…

Sigortalılarımızın hastanelerde yatarak gördükleri tedaviler için oda yatışlarına ait gün sınırlaması uygulamıyoruz. Yoğun bakım için her vaka başına ise 90 gün süre veriyoruz.

Bir sigortalımız, hipofiz adenomu rahatsızlığı sebebiyle kesintisiz 404 gün hastanede yatmış ve tedavisi için 834.882,76 TL tazminat ödemesi yapılmıştır.

Sektörde yer alan sigorta şirketlerinin büyük bir çoğunluğu, bir yıllık poliçe süresi içinde, hastanede oda yatış süresi için azami 180 güne kadar ödeme yapmaktadır.

Sağlınız için daha çok seçenek…

Türkiye genelinde 67 ile yayılmış, 3.000’in üzerinde sağlık kurumundan oluşan, yaygın anlaşmalı sağlık kurum ağına sahibiz. Anlaşmalı hastane, tıp merkezi, laboratuar, eczane, görüntüleme merkezi ve doktorlarımızla, sigortalılarımıza, ülkemizin dört bir yanında hizmet veriyoruz.

Türkiye ‘de ilk defa: Kuvöz giderleri için teminat...

Bireysel sağlık sigortasında, doğum teminatlı bir poliçeye sahip, bu teminata hak kazanmış sigortalılarımızın doğan çocuklarının, doğum tarihinden sonraki 15 gün içinde Şirketimize sigortalanmış olmaları durumunda, kuvöz giderlerini yüksek bir limit vererek karşılıyoruz.

Anadolu Sigortalı bebeğin, doğuştan gelen hastalıkları teminat altında…

Bireysel sağlık sigortası kapsamında doğum teminatlı bir poliçeye sahip olan ve doğum teminatına hak kazanmış sigortalılarımızın çocukları, doğum tarihinden sonraki 15 gün içinde başvuru formu doldurularak anne ile aynı planda Şirketimize sigortalanırlarsa, doğuştan gelen hastalıklarına ait giderlerini poliçe kapsamında ödüyoruz.

Yetişkin sigortalılarımızın doğuştan gelen rahatsızlıkları da teminat altında…

Şirketimizde kesintisiz en az 4 sene bireysel sağlık sigortası olan sigortalılarımızın, sigortalılıklarının 5. senesinden itibaren, sigortalandıkları tarihten sonra bile ortaya çıksa, tüm doğuştan gelen hastalıklarına ait giderlerini karşılıyoruz.

Herkes Yenileme garantisi alabilir…

Türk sigorta sektöründe ilk kez 18 yaşına kadarki tüm çocuklara, herhangi bir koşula bakmadan, sigorta başlangıç tarihinden itibaren yenileme garantisi veriyoruz.

Sigortalılıklarını Anadolu Sigorta’da en az 4 yıl kesintisiz olarak devam ettiren ve son 4 yıl, her bir yıl için poliçelerinde ödenen tazminat/kazanılan prim oranları yüzde 100’ün altında olan tüm sigortalılarımıza risk değerlendirmesi yapmadan yenileme garantisi veriyoruz.

18 yaşın altındaki çocukları tek başlarına sigortalayabiliyoruz...

Türk sigorta sektöründe ilk kez, bütün ürünlerimizde, 18 yaşın altındaki çocukları tek başlarına sigortalıyoruz. (18 yaşın altındaki tüm çocukların sigortalanması gerekmektedir.)

Yılda bir kez check-up’ınız bizden…

Poliçelerinde yatışsız tedavi teminatı olan sigortalılarımıza, belirlemiş olduğumuz anlaşmalı kuruluşlarımızda yılda bir kez check-up yaptırma fırsatı sağlıyoruz.

Sadece yatışlı tedavi teminatlarına sahip sigortalılarımıza ise, arzularına bağlı olarak, ödeyecekleri düşük bir miktar ek prim ile check-up yaptırma fırsatı sağlıyoruz.

Çocuklarınızın geleceğini bugünden koruyoruz...

Yatışsız tedavi teminatlarına sahip olan 0-6 yaş arasındaki çocuk sigortalılarımızın, rutin doktor muayeneleri ve tüm koruyucu aşı giderlerini karşılıyoruz.

Kadın sigortalılarımızın smear test giderlerini ödüyoruz…

Yatışsız tedavi teminatlarına sahip kadın sigortalılarımızın kontrol amaçlı jinekolojik muayene ve smear test giderlerini yılda bir kez karşılıyoruz.

Kontrol amaçlı muayenelerinizi biz karşılıyoruz…

Özel anlaşmalı sağlık kuruluşlarından yapılan, 40 ve üstü kadın sigortalılarımızın mamografi ve meme ultrasonografisi ile 40 ve üstü yaşlardaki erkek sigortalılarımızın Prostat Specific Antijen (PSA) tetkiklerine ait giderlerini, yılda bir kez yüzde 100 karşılıyoruz. Üstelik bu hizmetimiz tüm bireysel sağlık sigortası ürünlerimizde…

Kontrol amaçlı kolonoskopi giderlerini karşılıyoruz…

Yatışsız tedavi teminatlarına sahip olan 50 ve üstü tüm sigortalılarımızın özel anlaşma yaptığımız sağlık kuruluşlarında kontrol amaçlı yaptırdıkları kolonoskopi tetkikine ait giderlerini, yılda bir kez yüzde 100 oranında karşılıyoruz.

Doğum teminatı için anlaşmalı anlaşmasız kurum ayrımı yok…

Eko plan olmayan bireysel sağlık sigortası ürünlerimizde, sigortalılarımız, doğum için anlaşmalı olmayan bir sağlık kurumuna bile gitse, doğum giderlerini, poliçelerinde belirtilen doğum teminatı limiti ve ödeme oranları dahilinde karşılıyoruz.

Poliçelerinde yurtdışı tedavi teminatı olan sigortalılarımız, yurtdışında doğum yapmayı tercih ederlerse, bu sigortalılarımızın doğum giderlerini de yine poliçelerinde belirtilen doğum teminatı limiti ve ödeme oranları dahilinde ödüyoruz.

Poliçeniz yüksek teminatlarla yurtdışında da geçerli…

Yurtdışı tedavi teminatı olan ürünlerimizde, yurtdışında yapılan tedavilerde, ilgili rahatsızlığın Türkiye’de tedavisi olup olmadığına bakmadan, poliçede belirtilen yüksek limitler ve ödeme oranları dahilinde sigortalılarımızın sağlık giderlerini karşılıyoruz.

Yenileme garantisi olmayanlara, 75 yaşına kadar poliçe yenileme hakkı…

Sigortalılarımız yenileme garantisi almaya hak kazanamamış olsalar bile, 75 yaşına kadar poliçelerini yenileme imkânı veriyoruz.

SERBEST MUHASEBECİ MALİ MÜŞAVİR (SMMM) MESLEKİ SORUMLULUK SİGORTASI

MESLEKİ SORUMLULUK SİGORTASI VE SMMM MESLEKİ SORUMLULUK SİGORTASI NEDİR?

Mesleki Sorumluluk Sigortası: Mesleklerin, mesleki uygulamaları sırasında oluşacak hatalar nedeniyle karşılaşılabilecek tazminat taleplerine karşı güvence sağlayan sorumluluk sigortasıdır.

SMMM Mesleki Sorumluluk Sigortası: Serbest Muhasebeci Mali Müşavirlerin kanunen yapmakla yükümlü oldukları iş ve işlemleri yerine getirirken yaptıkları hatalar nedeniyle karşılaşabileceği tazminat taleplerine karşı güvence sağlayan sorumluluk sigortasıdır.

Serbest Muhasebeci Mali Müşavirler’in Yasal Yükümlülükleri:

Serbest Muhasebeci Mali Müşavirler 3568 nolu Serbest Muhasebeci Mali Müşavirlik Kanunu’na tabidir.

Bu kanuna göre Serbest Muhasebeci Mali Müşavirler gerçek ve tüzel kişilere ait teşebbüs ve işletmelerin aşağıda belirtilen işlemlerini yapmakla görevlidir.

SMMM’NİN YASAL YÜKÜMLÜLÜKLERİ NELERDİR?

Genel kabul görmüş muhasebe prensipleri ve ilgili kanuni düzenlemelere göre aşağıda belirtilen işlemler ile benzeri işlerin ilgili belgelerini düzenlemekle yükümlüdür.

            Defter tutma,

            Kar-zarar tablosu,

            Muhasebe sistemlerini kurmak, geliştirmek, işletmecilik, muhasebe, finans, mali mevzuat ve bunların uygulamaları ile ilgili işlerini düzenlemek veya bu konularda müşavirlik yapmak.

            Yukarıda belirtilen konularda, belgelere dayanılarak, inceleme, tahlil, denetim yapmak, mali tablo ve beyannamelerle ilgili konularda yazılı görüş vermek, rapor ve benzerlerini düzenlemek, tahkim, bilirkişilik ve benzeri işleri yapmak.

SMMM MESLEKİ SORUMLULUK SİGORTASI ANA TEMİNATLARI NELERDİR?

Mesleki Sorumluluk Teminatı

Sigortalının, poliçede belirlenmiş mesleki faaliyeti ifa ederken yaptığı hatalı ve kusurlu fiillerinden dolayı üçüncü şahıslar tarafından talep edilen tazminat, teminat altına alınmaktadır.

Savunma Teminatı

Meslek mensubuna karşı doğan tazminat taleplerinin savunması için harcanan masrafları teminat altına alır.

SMMM MESLEKİ SORUMLULUK SİGORTASI EK TEMİNATLARI NELERDİR?

Kayıp Belgeler Teminatı

Meslek mensubunun yasal sorumluluğunda bulunan ancak poliçe dönemi içinde tahrip olmuş, zarar görmüş, kaybolmuş, bozulmuş, silinmiş veya unutulmuş olan mükelleflere ait dokümanları yenilemek veya onarmak için yaptığı makul orandaki masraf ve giderleri karşılar.

Yargılama Giderleri Teminatı

Toplam sorumluluk sınırının %10’una kadar ve toplam 100.000TL limiti geçmeyecek kadar sigortalıya karşı başlatılan herhangi bir davanın soruşturulması, buna karşı savunma yapılması, çözümlenmesi veya itirazda bulunulması ile ilgili olarak sigortalı tarafından veya sigortalı namına yapılan tüm makul ücret, masraf ve giderleri içermektedir.

Ek Bildirim Süresi Teminatı

Prim ödemesi yapılmaması veya poliçe koşullarının ihlal edilmesi dışında sigortacı tarafından poliçenin iptal edilmesi veya yenilenmemesi durumunda, sigorta ettirenin iptal veya sona erme tarihinden sonra 30 günlük bir süre boyunca sigortalıya karşı yapılan teminat kapsamındaki zararın oluşumu itibarıyla tek bir eylemden kaynaklanan ilk talep ile ilgili olarak bildirimde bulunma hakkı olacaktır.

Ek bildirim süresi geriye yürürlük tarihinden önce ya da poliçe vadesinin sona ermesinden sonra gerçekleşen hatalı ya da kusurlu eylemler için veya bu poliçenin ya da teminatın değiştirilmesi halinde geçerli olmayacaktır.

SMMM MESLEKİ SORUMLULUK SİGORTASI - GERİYE DÖNÜK TEMİNAT AÇIKLAMALARI

Meslek mensubunun poliçe başlangıç tarihinden önceki ilk 5 yıl içerisinde yaptığı hatalardan dolayı poliçe dönemi içerisinde gelebilecek tüm hasar talepleri teminat kapsamındadır.

Sigortalının poliçe yapılmadan önce makul olarak bildiği ve beklediği hasarlar teminat dışıdır.

SMMM MESLEKİ SORUMLULUK SİGORTASININ ÖNEMLİ KOŞULLARINDAN BAZILARI

            Meslek mensubunun sadece Türkiye sınırları içerisinde verdiği mesleki hizmetler teminat kapsamındadır.

            Yıllık cirosu 250.000TL’den fazla olan meslek mensupları ayrı bir değerlendirmeye tabi tutulacaktır. Net primler ve muafiyetler farklılık gösterebilmektedir.

            Halka açık şirketlere ve/veya finansal kurumlara bağımsız denetim hizmeti veren, kurumsal finansman ile ilgili veya şirket satın almaları/birleşmeleri ile ilgili hizmet veren meslek mensupları farklı bir değerlendirmeye tabi tutulacaktır.

            Sigortalının vefat, hastalık, sakatlık durumlarında sigortalının yerine bakacak kişinin isminin belirtilmesi gerekmektedir.

            Yetkili mahkemeler T.C. mahkemeleridir.

            250.000TL’den fazla yıllık teminat limiti veya yurtdışı teminatı talep eden meslek mensupları ayrı bir değerlendirmeye tabi tutulacaktır. Net primler ve muafiyetler farklılık gösterebilecektir.

SMMM MESLEKİ SORUMLULUK SİGORTASININ HASAR SÜRECİNE DAİR ÖNEMLİ HUSUSLAR

            Hasar durumunda zarar gören üçüncü şahsın/mükellefin talep yazısı gerekmektedir.

            Hiçbir mesleki sorumluluk sigortası sigortalıya önceden yapılmış veya hâlihazırda bir hasar talebini veya bir hasar talebine neden olabilecek herhangi bir durumun poliçe başlangıç tarihinden itibaren makul olarak bilindiği hal ve durumları teminat altına almaz.

SMMM MESLEKİ SORUMLULUK SİGORTASININ HASAR SÜRECİNDE İSTENEN BİLGİ VE BELGELER

            Hasarın hangi tarihte, nerede, nasıl gerçekleştiğini izah eden, poliçe numarası/dosya numarası ve sigortalının irtibat bilgilerini içeren detaylı beyan, sigortalının vergi levhası ve imza sirküleri. Hatayı ilk fark eden kişinin beyanı ve eğer ilgili kişi sigortalının çalışanı ise sigortalının ofisinde çalıştığına dair SGK kaydı;

            Vergi dairesi ve bağlı bulunulan odaya verilen mükellef listesinin kopyası;

            Hasara konu olan işlem ile ilgili sigortalının mükellefinin detaylı beyanı, ticaret sicil kaydı örneği, vergi levhası ve imza sirküleri;

            Hasara konu olan işlem ile ilgili olarak mükellef tarafından yapılması gerekli bildirimlerin zamanında yapıldığına dair evrak kopyası (üzerinde tarih ibaresinin yer aldığı faks, e-posta veya güncel tutulan evrak teslim defteri zorunluluğu söz konusu olup mükellef tarafından sözlü beyan ile veya taraflar arasında tanzim edilmiş evrak teslimine ilişkin adi yazılı belge, sorumluluğu ispata yarar evrak olarak nitelendirilmeyecektir);

            Sigortalı ile hasara konu mükellef arasında yapılmış olan Denetim ve Tasdik Sözleşmesi kopyası veya meslek mensubunca hizmet karşılığı kesilen hizmet fatura kopyası;

            Hatalı kayıt yapılan veya unutulan evrak ya da faturalar ile hatalı kaydın işlendiği tüm defterlerin kopyası;

            Cezaya konu olan resmi makamlar tarafından tebliğ edilen dilekçeler, dava sonucunu bildirir mahkeme kararı;

            Ödeme için banka bilgilerinin belirtileceği (banka adı, şube adı, hesap sahibi, ıban numarası) imza ya da kaşe/imzalı beyan (rüculu hasarlar dışında, 5.000 TL’ye kadar olan tazminat ödemelerinde ibraname gerekmektedir);

            Hasara konu para cezalarının ödendiğine dair “ödeme makbuzları”; ve ödeme sigortalıya yapılacak ise mükellefin vereceği muvafakatname kopyası.

SGK hasarları için: İş yeri bildirgesi kopyası, işe giriş-çıkış bildirimlerinin mükellef-müşteri tarafından sigortalı SMMM’ye nasıl yapıldığını gösterir evrak.

            Aylık prim ve hizmet bildirgeleri ile ilgili hasarlarda: Kanuni süresinden sonra verilen kurumca onaylı aylık prim ve hizmet bildirge kopyaları.

SMMM MESLEKİ SORUMLULUK SİGORTASI İSTİSNALARI

            Sigortalının, poliçede belirlenmiş ve sınırları hukuk kuralları ve etik kurallar ile tespit edilen mesleki faaliyeti dışındaki faaliyetlerinden kaynaklanan tazminat talepleri;

Mesleki faaliyetin ifası sırasında sigortalı tarafından kasten sebep olunan her tür olay ile ilgili davranışları;

            Sigortalı veya çalıştırdığı kişilerin, poliçede belirtilen mesleki faaliyeti ifa ederken alkol, uyuşturucu ya da narkotik maddelerin tesiri altında bulunması sonucunda meydana gelen olaylar; ve

            Sigortalının mesleki faaliyeti ifası sırasında anne, baba, kardeş, eş ve çocuklarına karşı sorumluluğundan doğan tazminat talepleri teminat dışıdır.

            Sigortalının, poliçede belirlenmiş ve sınırları hukuk kuralları ve etik kurallar ile tespit edilen mesleki faaliyeti dışındaki faaliyetlerinden kaynaklanan tazminat talepleri;

Mesleki faaliyetin ifası sırasında sigortalı tarafından kasten sebep olunan her tür olay ile ilgili davranışları;

            Sigortalı veya çalıştırdığı kişilerin, poliçede belirtilen mesleki faaliyeti ifa ederken alkol, uyuşturucu ya da narkotik maddelerin tesiri altında bulunması sonucunda meydana gelen olaylar; ve sigortalının mesleki faaliyeti ifası sırasında anne, baba, kardeş, eş ve çocuklarına karşı sorumluluğundan doğan tazminat talepleri teminat dışıdır.           

İş Kazası Bildirgesi:

            İş kazası bildirgesinin zamanında verilmemesi ya da hiç verilmemesinden kaynaklanan hasarlar istisna edilmiştir.

AÇIKLAMA: İşveren, iş yerinde meydana gelen iş kazasını ya da tespit edilen meslek hastalığını en geç iki iş günü içerisinde ilgili bölge müdürlüğüne bildirmek ile yükümlüdür. Sigortalı SMMM, her ne kadar yasal olarak sorumlu değilse bile bazı durumlarda işveren yerine bu işlere bakabilmektedir. Yasal olarak işverenin kendi sorumluluğunda olan bir durum olması sebebiyle bu tür durumlar istisna bırakılmıştır.